Ի՞նչու է պատվաստումից հետո որոշ մարդկանց մոտ թրոմբ առաջանում

Մի խումբ գիտնականներ պնդում են, որ հայտնաբերել են արյան մակարդման պատճառը COVID-19-ի դեմ պատվաստումից հետո։ Հայտնում է Deutsche Welle-ի ռուսական ծառայությունը։

Հետազոտությունը հույս է ներշնչում, որ մոդիֆիկացված դեղամիջոցներն այս կողմնակի ազդեցությունները չեն ունենա։
Միացյալ Թագավորությունից և Միացյալ Նահանգներից հետազոտողների միջազգային թիմը կարող է պարզել, թե ինչու է որոշ մարդկանց մոտ արյան մակարդում առաջանում AstraZeneca-ի կամ Johnson & Johnson-ի կորոնավիրուսային պատվաստանյութեր ներարկվելուց հետո:

Հաղորդվում է, որ երբեմն երիտասարդների մոտ այս պատվաստումներից հետո զարգանում է արյան մակարդման հազվագյուտ ձև, սա հայտնի դարձավ 2021 թվականի մարտին: Ի պատասխան սրան՝ որոշ երկրներ սահմանափակել են AstraZeneca պատվաստանյութի օգտագործումը միայն տարեցների համար։

Այժմ՝ ութ ամիս անց, պատվաստանյութն ուսումնասիրող հետազոտողները հրապարակել են իրենց արդյունքները, որոնք արդեն վերանայվել են: Նրանք կարծում են, որ այս վեկտորային պատվաստանյութերը կարող են ներգրավել սպիտակուց, որը կարող է առաջացնել իմունային պատասխան, որը հրահրում է պոտենցիալ վնասակար գործընթաց, որը կոչվում է արյան մակարդում:

Այս սպիտակուցը, որը հայտնի է որպես թրոմբոցիտների գործոն 4 (PF4, այլ անուններ՝ CXCL4 կամ հակահեպարին գործոն), կապված է արյան մակարդման հետ:

Թրոմբոզ. հազվագյուտ, բայց վտանգավոր իրավիճակ

«Պատվաստանյութից առաջացած իմունային թրոմբոցիտոպենիան, որը նաև հայտնի է որպես թրոմբոցիտոպենիա համախտանիշով թրոմբոզ, կյանքին սպառնացող վիճակ է, որն ազդում է շատ փոքր թվով մարդկանց վրա», – գրում են հետազոտողները մամուլի հաղորդագրության մեջ:

Դուք կարող եք դատել, թե որքան հազվադեպ է այս պայմանը վիճակագրության հիման վրա: Այսպիսով, 2021 թվականի հոկտեմբերին Բրիտանական Սրտի Հիմնադրամը հայտնել է, որ Մեծ Բրիտանիայում հայտնաբերվել է արյան մակարդման 423 դեպք՝ պատվաստանյութի մոտավորապես 24,9 միլիոն առաջին և 24,1 միլիոն երկրորդ դեղաչափերի ներդրումից հետո: 423 մարդկանցից, որոնց մոտ արյան մակարդուկներ են առաջացել, 72-ը մահացել են: Նրանցից վեցը մահացել են պատվաստանյութի երկրորդ դեղաչափից հետո։ Մի քանի մահվան դեպքեր են գրանցվել նաև Գերմանիայում և Ավստրալիայում:

Հետազոտության արդյունքները վկայում են վիրուսային վեկտորի մասին
Oxford-AstraZeneca և Johnson & Johnson պատվաստանյութերը օգտագործում են վիրուսային վեկտորի տեխնոլոգիա: Քարդիֆի համալսարանի կողմից հրապարակված մամուլի հաղորդագրության մեջ ասվում է, որ արյան թրոմբները առաջանում են «վիրուսային վեկտորից, այս դեպքում՝ ադենովիրուսից, որն օգտագործվում է գենետիկական նյութը կորոնավիրուսից բջիջներ տեղափոխելու համար, և այն ձևով, որով այն կապվում է թրոմբոցիտների գործոն 4-ին ( PF4)»:

Ադենովիրուսները սովորական վիրուսներ են, որոնք առաջացնում են հիվանդություններ՝ սկսած կոկորդի ցավից մինչև կոնյուկտիվիտ: Նրանք կարող են օգտագործվել նաև որպես կրող, պատվաստանյութերի փոխադրամիջոց. դրանք օգնում են տեղեկատվություն հասցնել մեր իմունային համակարգին, որպեսզի այն իմանա, թե ինչ է կորոնավիրուսը և պետք է հաղթահարվի: Այս դեպքում դրանք կոչվում են «վիրուսային վեկտորներ»։

Շատ հազվադեպ դեպքերում, գիտնականները ենթադրում են, որ «վիրուսային վեկտորը կարող է մտնել արյան մեջ և կապվել PF4-ի հետ, որտեղ իմունային համակարգը այն ընկալում է որպես օտար»: Հետազոտողները կարծում են, որ նման անպատշաճ անձեռնմխելիությունը կարող է հանգեցնել PF4-ի դեմ հակամարմինների ազատմանը, որոնք կապվում են թրոմբոցիտներին և ակտիվացնում դրանք՝ «առաջացնելով դրանք միավորվել և առաջացնել արյան մակարդուկներ պատվաստանյութի ընդունումից հետո շատ փոքր թվով մարդկանց մոտ»:

Անհասկանալի է մնում, թե ինչու իմունային համակարգը կարող է PF4 դիտել որպես սպառնալիք:

Այնուամենայնիվ, սա առաջին հետազոտությունը չէ, որն ուսումնասիրում է PF4-ի դերը որոշ մարդկանց մոտ վեկտորային պատվաստանյութերի ընդունումից հետո արյան թրոմբների ձևավորման գործում: 2021 թվականի ապրիլին Եվրոպական դեղամիջոցների գործակալությունը (EMA) ասաց, որ հայտնաբերել է «հնարավոր կապ արյան արտասովոր թրոմբների շատ հազվադեպ դեպքերի և արյան մեջ թրոմբոցիտների քանակի միջև»:

Իսկ մայիսին գերմանացի հետազոտողները հրապարակված նախնական տպագրության մեջ ասում են, որ հայտնաբերել են հակամարմիններ PF4-ի դեմ այն ​​մարդկանց մոտ, ովքեր ստացել են վեկտորային պատվաստանյութեր:

Այնուամենայնիվ, Քարդիֆից և Արիզոնայից կատարվող ընթացիկ հետազոտությունն արդեն վերանայվել է, և դրա հեղինակները պնդում են, որ իրենք այժմ ավելի լավ են հասկանում, թե ինչու են խնդիրը տեսնում PF4 սպիտակուցի մեջ:

AstraZeneca-ի Vaxzevria վեկտորային պատվաստանյութը, որը նաև հայտնի է որպես ChAdOx1, ունի ուժեղ բացասական լիցք, որը «կարող է գործել մագնիսի պես և գրավել հակառակ լիցքավորված սպիտակուցներ, ինչպիսին է PF4-ը», – ասում են նրանք: Այժմ, երբ գիտնականները գիտեն դա, նրանք կարող են սկսել աշխատել խնդրի հնարավոր լուծման վրա:

Մամուլի հաղորդագրության մեջ մեջբերում է հետազոտության առաջատար հեղինակ Ալեքսանդր Բեյքերը, որ «հնարավոր է պատվաստանյութի կապսիդ կամ արտաքին թաղանթ մշակել՝ այս փոխազդեցությունը կանխելու համար»: «ChAdOx1-ի փոփոխությունը՝ էլեկտրաբացասականությունը նվազեցնելու համար, կարող է նվազեցնել թրոմբոցիտոպենիայի համախտանիշով թրոմբոզի հավանականությունը»,- նշում է գիտնականը։

Սա նաև առաջին անգամը չէ, որ պատվաստանյութերն օգտագործվում են և միայն դրանից հետո հայտնաբերվում, որ դրանք առաջացնում են հազվագյուտ կամ նախկինում անհայտ առողջական վտանգներ, բայց միևնույն ժամանակ պաշտպանում են մարդկանց այն հիվանդությունից, որոնց դեմ պայքարելու համար նախատեսված էին: Դա տեղի է ունեցել, օրինակ, պոլիոմիելիտի պատվաստանյութերից մեկի դեպքում։ Այն օգնեց արմատախիլ անել վայրի պոլիոմելիտը, բայց միևնույն ժամանակ առաջացրեց վիրուսի մեկ այլ ձև՝ պատվաստանյութի ծագում (cVDPV), որի դեմ դեռևս պայքարում են ամբողջ աշխարհում:

Այն, ինչ այժմ հայտնի է արյան մակարդման հազվագյուտ ռիսկի մասին, կարելի է ակնկալել, որ գիտնականները կկարողանան բարելավել կորոնավիրուսի դեմ պատվաստանյութերը։

---

---